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醫藥問與答:疾病篇

收集一些病人常常發問之問題與簡單的解答

改變姿勢時就會頭暈？
良性陣發性姿勢性眩暈──一個逐漸受到重視之眩暈疾病

您是否在改變姿勢時就會頭暈？您可能得了良性陣發性姿勢性眩暈，也就是所謂的內耳平衡石脫落症。

我們人類的內耳分為兩部份。一部份負責聽聲音、一部份負責平衡的維持。內耳的壁上附著許多非常細小的平衡石，這些平衡石可以幫助我們感覺直線加速及減速的動作。

平衡石有可能因為某些原因而從內耳的壁上脫落，當病人轉頭或改變姿勢，這些脫落的平衡石就會撞擊到旁邊的平衡器官而造成病人頭暈。容易誘發頭暈的姿勢改變包括躺下、起床、床上翻身、身體前彎、頭往後仰及突然轉頭。造成內耳平衡石脫落的常見原因為頭部外傷、內耳發炎後、老化……等，但仍有許多病人原因不明。幸好百分之九十的病人不必治療也會在兩、三週內好轉，只有百分之十的病人需要積極的治療。耳鼻喉科醫師可能會為您做一些檢查以確定是那一個耳朵的問題，之後他可能會為您實施平衡石復位術，將平衡石移到它處，以免平衡器官再度受到脫落的平衡石的撞擊。平衡石復位術的成功率相當高，之後一週病患睡覺時應儘量將枕頭墊高。只有極少數之病患需要用到手術治療。

在以往，梅尼爾氏病這個診斷受到濫用，有太多的病人被誤診為梅尼爾病。事實上根據文獻上的統計，梅尼爾氏病只佔所有眩暈病人之百分之五左右。良性陣發性姿勢性眩暈常常受到忽視。自從臺中榮總耳鼻喉科率先於中華民國耳鼻喉科醫學會及中華民國耳鼻喉科醫學雜誌發表以平衡石復位術治療良性陣發性姿勢性眩暈的病人以來，良性陣發性姿勢性眩暈逐漸受到臺灣醫界的重視。目前在臺中榮總耳鼻喉科眩暈特別門診的病人中，診斷為良性陣發性姿勢性眩暈的病人佔了百分之三十以上。良性陣發性姿勢性眩暈有可能在一段時間後又復發，屆時請儘速尋找耳鼻喉科醫師診治。


作者／耳鼻喉科專科醫師  蕭君毅醫師
健康天地　提供
http://healthland.mvnet.com.tw/034-22.htm
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如何護理水痘？

對健康的兒童來說，家長應該讓他們在家休養。盡可能保持傷口乾淨，每日沖涼。把指甲剪短，這樣可避免搔抓傷口引起病菌感染，戴綿質手套也是一個避免搔抓的好方法。退燒藥以及止癢藥可以減輕病狀，但是小孩子不要服用阿斯匹林退燒，醫生或許會配Acyclovir來減輕病情。

可能有人會認為水痘患者不能吃蝦，雞肉，醬油，這些並不是真的。只要是吃了不會感覺身體會更癢的食物都可以吃。

作者／皮膚科專科醫師 張賢吉醫師
健康天地 提供
http://healthland.mvnet.com.tw/002-5.htm
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我父親七十幾歲，前陣子吐血及便血。因他血壓很低，造成他全身發冷及昏倒，結果送醫急救，當時因他本身以前就有胃潰瘍的狀況，所以我們推測可能是胃出血。醫生也按過他的五臟，而排照胃鏡，但照完後，胃是有潰瘍的狀況但不嚴重，沒有看到流血的地方。當時檢驗醫生告訴我一個白色點點說可能是那個地方出血，現在只止住，但我懷疑是否不是我們之前認定的胃出血，因為就傷口自己修復也沒那麼快，再加上我父親年紀已大，想請問還有可能是什麼狀況造成也吐血及便血？

回覆：依症狀很可能是上消化道（指食道、胃、十二指腸）的急性出血，原因乃以消化性潰瘍最為多見，其他原因：如肝硬化引起的食道靜脈瘤破裂，惡性腫瘤，血管瘤、血管病變等都有可能。老人的上消化道急性出血，有時也不易找到出血點，這種可能性也有。如檢查已確定是消化性潰瘍所引起，經活療一段時間（6∼8星期）且待身體狀況回復穩定後，可再做一次胃鏡檢查，追蹤活療結果。

經常暈車怎麼辦？

易患本病的患者，平時要加強體質鍛煉。乘車、航海、乘機前不宜疲勞，適量飲食。乘車時保持鎮靜，閉目養神，坐位時頭部支靠在固定靠背或物體上，環境要安靜，保證良好通風。在旅行前1∼1.5小時服用抗暈動藥物，可避免或減輕暈動病發作。

中國傳統醫藥網  提供
http://www.medicinechina.com/shenghuo/shenghuobaike.htm
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起床後頭暈與貧血該吃些什麼，注意些什麼？

我今年20歲，有時後睡覺醒來後，要起身時頭會「暈眩」的很厲害無法站立或起身，躺在床上休息時並無此現象。同學都說是貧血的關係。請問，我該吃些什麼，注意些什麼？

Ａ營養師楊維祥回答：

首先您最好去醫院檢查，是否血中血紅素不夠，若再加上低血壓，則可能造成暈眩。若血中紅血球數量正常，可能就不是貧血造成的，總之先去醫院由醫師診斷為宜。

1.貧血的症狀：一般貧血以缺鐵較常見，由於紅血球負責運送氧氣及養份至細胞，若不夠則體力較虛，臉色也差，常常頭暈，甚至會昏倒。
2.缺鐵性貧血食物的補充：多吃蛋白質高的食物如蛋、赤肉、內臟類；含鐵質高的深綠色蔬菜；削皮後會氧化的水果如蘋果等等。


營養師  楊維祥醫師
健康天地  提供
http://healthland.mvnet.com.tw/022-7.htm
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我父親是中耳炎長年下來的患者，有一耳比較重聽，最近很想尋找復健方面的訊息。但時間已過數年甚至10年以上，是不是還有恢復聽力的可能性呢？仰或該注意些其他甚麼方面？

Ａ耳鼻喉科專科醫師  劉育麟醫師回覆：

首先應看耳鼻喉科，作『耳鏡』及做『聽力檢查』，若結果是：

1.傳導型重聽：慢性中耳炎初期只有傳導型重聽，這是耳膜破洞和聽小骨固著或斷裂引起，通常可以『補耳膜』手術（鼓室成型術）治療以恢復聽力。

2.混合型重聽：慢性中耳炎中期(幾年到幾十年)，伴有傳導型和神經型重
聽的成份，雖然手術僅能改善「傳導」的聽障部份，但仍建議要補耳膜，以保護剩餘聽力不繼續變壞。神經重聽部份是永久破壞，不能恢復。若聽神經受損超過40分貝，可考慮術後配助聽器。

3.神經型重聽：是慢性中耳炎晚期，長期的耳流膿已永久破壞內耳神經，無法手術治療，僅能配助聽器，此時病人大都年老，多數伴有聽力退化，所以重聽更嚴重。


耳鼻喉科專科醫師  劉育麟醫師回覆
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http://healthland.mvnet.com.tw/018-5.htm
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最近更新日期:02/11/00 12:55 AM