【Health FAQ──甲狀腺功能過低症
 怎樣治療?】



內科、內分泌糖尿病暨新陳代謝科專科醫師  林興中

1997/01/18



讀者發問:



我的女朋友有甲狀腺過低的情形,她只跟我說會虛胖、得一直吃藥控制。我想知

道這病的肇因是什麼?病狀有哪些?是否真的得不斷服用藥物控制?服用的是什

麼藥?會有什麼副作用?如果不吃藥的話會有什麼後果?若懷孕時所吃的藥會對

胎兒產生什麼樣的影響?懷孕期間需要停止用藥嗎?這種病會不會有痊癒的時候

?會不會遺傳?日常生活該注意些什麼狀況?多吃哪些食物或多做哪些運動會有

益或有害病情?我該如何照顧對她來說是最好的?



醫師回答:



請不必擔心,甲狀腺功能過低是指製造甲狀腺荷爾蒙不夠,造成全身各細胞及組

織的新陳代謝減慢,不治療的話嚴重者最後心臟衰竭、腦部功能失常、昏迷而亡

。



至於造成此症的原因甚多,例如製造甲狀腺荷爾蒙的工廠----甲狀腺,其本身因

慢性發炎壞死(年青女性最常見之原因)、或因其發育不良、提早自然萎縮、位

置不對(異位性甲狀腺)、或服用某些藥物抑制甲狀腺荷爾蒙的製造、以前接受

過放射性碘治療甲狀腺、或以前甲狀腺開過刀、缺碘等等(自從政府在食鹽中加

碘後,這個在數十年前造成甲狀腺功能過低的重大原因已日漸少見了)。



產生的症狀視甲狀腺荷爾蒙的多寡而異,故可以亳無症狀,也可以水腫、心跳減

慢、便祕、月經過多、反應遲鈍、脫髮、皮膚粗糙、聲音沙啞、貧血、血鈉過低

、怕冷、嚴重者心臟衰竭、甚至昏迷死亡。



目前因已可直接補充「甲狀腺荷爾蒙(即甲狀腺素)」,故治療非常簡單、有效

。只要一輩子服藥,即與常人無異。(如因製造甲狀腺荷爾蒙的工廠--即甲狀腺

,其本身病變或受破壞所引起者須終身補充甲狀腺素,但如因服用抗甲狀腺藥物

所致者則減藥或停藥後甲狀腺功能即可恢復正常,不必終身服藥。)當然補充甲

狀腺素也不能服用超過正常生理劑量的量,否則即產生「人為性甲狀腺功能亢進

症」。



不管甲狀腺功能不足或亢進,均會引起流產、死產、及胎兒異常。故懷孕婦女更

應讓甲狀腺功能處於正常狀態,不能過低也不能過高。只要記得定期服用甲狀腺

素即可安心!



一般每天服用甲狀腺素一粒左右(約100微克)即可讓甲狀腺功能正常,除非

特殊狀況如太胖、腸胃疾病使藥物吸收不良等。因此最好由內分泌新陳代謝科專

科醫師調劑並定期抽血檢查甲狀腺功能以便適時調整甲狀腺素劑量。



造成甲狀腺功能過低原因甚多,有些與遺傳有關,有些則毫無關聯。只要適時提

醒病人服用甲狀腺素及定期至醫院檢查甲狀腺功能即己做到照顧的責任了。至於

運動則注意甲狀腺功能未回復正常時不能作激烈運動或運動過量。飲食方面除了

儘量避免含碘過高的食物外,其他應無禁忌。